Виды корсетов:
1. Жесткий (усиленный) пояснично-крестцовый корсет. Выпускается 4-х размеров, в зависимости от объема бедер. Ширина корсета около 30 см, ему придает контурную анатомическую форму, эластичные застежки улучшают поддержку и позволяют регулировать степень прилегания к телу.
2. Медицинский эластичный пояс. Выпускается семи размеров, которые зависят от размера талии.
Через 4 недели лечения жесткий пояс можно заменить на эластичный. Корсет понадобится и после выздоровления, для выполнения умеренных физических нагрузок, используют в длительной дороге, в холодную погоду и т.д.

Различают корсеты: ленинградского типа - фиксирующий тканевый корсет с пластмассовыми металлическими ребрами, жесткости для грудино-поясничного и поясничного отделов позвоночника; лионского типа корсет - фиксирующий пластиковый корсет для грудино-поясничного и поясничного отделов позвоночника.

Современные корсеты бывают самых разных размеров и конструкций, изготовленные из специальных гигиенических материалов, «потайного ношения».

Сделаю некоторые уточнения в отношении кожаного пояса. Дело в том, что в силу своей твердой конструкции он не может плотно облегать пояснично-крестцовый переход у больных с подчеркнутой талией, так как сползает вверх. Поэтому особенно женщинам, имеющим такие особенности фигуры, нужно использовать эластичный ортопедический пояс на «липучках».

Особое значение должно оказываться разгрузочным корсета облегченного типа, что обеспечивает уменьшению осевой нагрузки на позвоночник за счет переноса части массы туловища на подвздошные кости. Корсет перемещает туловище к переду и снизу назад и вверх в направлении к позвоночнику, что особенно благоприятно при сопутствующем отвислом животе. Лицам, которые выполняют физическую работу, стоит носить пояс штангиста.

Одна из причин применения корсета - увеличение брюшного давления, которое в свою очередь уменьшает нагрузку на позвоночник. Активность мышечного дыхательного корсета (межреберные мышцы, мышцы брюшного пресса, диафрагма), либо ношение разгрузочного корсета, увеличивая внутрибрюшное давление, разгружают поясничные позвоночно-двигательные сегменты (ХРС). Разгрузочные корсеты обеспечивают уменьшение осевой нагрузки на позвоночник за счет переноса части массы туловища на клубные кости.

Если нет твердого корсета, то можно сшить мягкий корсет: 2-3 вафельные полотенца сшить так, чтобы впереди оставался зазор, который будет затягиваться шнурками. Края мягкого корсета должны фиксироваться на краю реберной дуги и края подвздошной кости внизу. Можно использовать даже обычную простыню, сложив ее вчетверо. Простыню обмотать вокруг поясничного участка, захватив при этом верхнюю часть таза, и закрепите концы.

Использование корсета при остром течении (стадии обострения) дискогенной патологии. На стадии прогрессирования обострения важнейшее правило является обеспечение спокойствия и разгрузки пораженного отдела позвоночника. Разгрузочный корсет (имобилизирующий ортез), однако, не рекомендуется носить слишком долго, поскольку при их длительном использовании развивается слабость и атрофия собственной паравертебральной мускулатуры. Корсет необходимо носить в течение всего курса лечения и в целях профилактики рецидива заболевания - при поездках на транспорте, длительном сидении, переносе груза и других ситуаций бытового и производственного характера.

Использование корсета при подостром течении (стадии регрессирования обострения) дискогенной патологии. На стадии регрессирования обострения важнейшее правило, как и при стадии обострения, является обеспечение спокойствия и разгрузки пораженного отдела позвоночника. Разгрузочный корсет следует одевать и снимать в горизонтальном положении. В большинстве случаев, мы рекомендуем носить корсет 1-2 месяц (обязательно выполняются специализированные упражнения для укрепления мышц передней брюшной стенки).
Больным, у которых после тракционного лечения боли прекратились, но развилась нестабильность ХРС, с целью предотвращения дислокации грыжи рекомендуется длительное (не менее 3 месяцев) ношение разгрузочного корсета в сочетании с постоянными тренировками собственного мышечного корсета.

Использование корсета при хроническом течении (стадия неполной ремиссии) дискогенной патологии. Разгрузочный корсет мы рекомендуем носить 1-2 месяц (обязательно выполняются специализированные упражнения для укрепления мышц передней брюшной стенки), при нестабильности ХРС, с целью предотвращения дислокации грыжи рекомендуется не менее 3 месяцев) в сочетании с постоянными тренировками собственного мышечного корсета. Когда боли значительно снижаются, корсет снимают, с каждым днем уменьшая на 1-2 часа его ношения. Показанием к назначения корсета является прекращение болей при вытягивании в вертикальном положении. Разгрузочные корсеты обеспечивают уменьшение осевой нагрузки на позвоночник за счет переноса части веса туловища на подвздошные кости.


По мере исчезновения болей и сопутствующей симптоматики съемный корсет постепенно следует снимать, сначала на 1-2 часа в день, в последующем - на более длительный период, до полного отказа от него. Съемный корсет или пояс следует расслабить или снять при сколько-нибудь заметном дискомфорте из-за затруднения диафрагмального дыхания. Противопоказанием к корсетам этому является нарушение функции легких и сердца. При ношении корсета может возникнуть защемление кожного нерва бедра.

Ношение корсета обязательно на весь курс лечения и во избежание прогрессирующего ослабления мускулатуры туловища должно сочетаться с занятиями ЛФК.

Следует отметить, что пациенты с корешковым синдромом плохо переносят корсетирование, вероятно, в связи с дополнительным нарушением кровотока в зоне корешковых сосудов, нередко в них усиливаются боли и при физиопроцедурах.

Корсеты должны быть необходимой составляющей гардероба каждого человека, страдающего остеохондрозом